吞咽困难时要分清是咽炎还是食道癌

来源：洛阳新闻网日期：2024-04-28 阅读：

吞咽困难时要分清是咽炎还是食道癌

慢性咽炎在人群中的发病率不低，导致很多时候患者朋友会把自己因食道癌导致的吞咽困难，误认为是咽炎，主要是因为慢性咽炎也有吞咽异物感，和食道癌初期症状很类似，因此，我们一定要了解食道癌和慢性咽炎症状的不同点。

因为慢性咽炎也有吞咽异物感，和食道癌初期症状很类似，因而很多爱患咽炎的人，当出现吞咽困难症状时，往往以为自己咽炎又犯了，而贻误了食道癌的病情。因此，我们一定要了解食道癌和慢性咽炎症状的不同点。

慢性咽炎虽然也有的吞咽异物感，但与食道癌吞咽不顺畅的性质是不同的，对慢性咽炎来讲，进食固体和流质饮食是没有甚么分别的，乃至咽唾液时也会有哽噎感。

①早期食道癌

早期病例无吞咽困难，可有咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或炙烤感和食管内异物感。

食道癌分型根据外科手术标本上观察，早期分为隐状型、糜烂型、乳头型及斑块型。其中斑块型最多见，占初期食道癌的1/2左右;糜烂型食道癌早期占1/3左右;癌细胞分化较差，隐伏型病变最早，均为原位癌灶，仅占初期癌的1/10左右。乳头型病变最晚，细胞分化一般较好，但手术所见属原位癌的较少。

②进展期食道癌

临床上食道癌症状的典型为进行性吞咽困难。先是难咽干的食品，继则半流质，最后水和唾液也不能咽下，病人逐步消瘦及脱水。

③晚期食道癌

病人出现明显消瘦、乏力、贫血及低蛋白血症等。如侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑;侵犯肋间神经，引起持续性胸背部痛;如侵入气管则形成食管气管瘘，发生呛咳和肺部感染;癌肿侵犯主动脉，可引发大出血。此外，还可出现锁骨上淋巴结肿大，肝脏肿大，有胸、腹水等。

所以，食道癌的吞咽困难是有一个过程的，先是难咽固体食物，然后是半固体，然后是流质，最后是水也难以咽下，这是和慢性咽炎本质区分所在。