急性闭角性青光眼

急性闭角性青光眼

闭角青光眼多见于女性，男女之比为1∶3，年龄在40岁以上;50～70岁最多见，双眼先后病发，一般在5年内，少数亦可相隔10年以上。在发作时常出现眼前部充血，故以往称为充血性青光眼，但充血不是本病的本质，有些人在发作时，也不出现充血现象。

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1、青光眼的诊断方式：

诊断1.临床前期：一眼已有典型发作史的另外一眼;虽从未发作过，但房角深度1/4CK，房角窄度Ⅲ度(Ⅲ)，暗室及俯卧实验阳性者，是为临床前期。

诊断2.发作期：在急性发作时，有典型表现者，其诊断其实不困难，但如果表现不够典型，检查又不细致，常把青光眼的急性发作误诊为虹膜睫状体炎，或因剧烈头痛、恶性、呕吐而忽视了眼部检查，以致把青光眼误诊为内科疾病见表。表急性闭角青光眼与急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎的鉴别诊断急性闭角型青光眼急性虹膜睫状体炎急性结膜炎视力极度下落不同程度减退正常症状眼球剧痛，头疼，恶心呕吐畏光流泪，眼球及眼眶深部疼痛，睫状体区压痛异物感，灼热感，粘脓性分泌物充血眼前部瘀血混合充血结膜充血角膜雾状混浊轻度或无水肿透明KP尘状色素性有色素性KP大小不等无前房变浅，房水有闪辉明显的房水闪辉正常瞳孔垂直性椭圆形扩大，对光反应迟钝，无后粘连缩小，对光反应迟钝，不虹膜后粘连正常晶体部份有青光眼斑前囊有渗出正常房角闭塞开放或闭塞正常眼压显著升高多数正常或偏高正常急性发作期主要根据下列几项作诊断：

⑴发作前有精神情绪方面的诱因，伴有突然性剧烈眼胀痛、反射性头痛、恶性呕吐等症状。

⑵视力急剧下落，以致光感下落或无光感。

⑶眼压突然升高，眼球坚固如石，眼压可达10.64kPa(80mmHg)以上。

⑷眼前部有明显的充血，严重者合并结膜及眼睑水肿。

⑸角膜呈蒸气样水肿，失去正常透明而光滑的表面，知觉消退迟钝。

⑹瞳孔多呈垂直卵圆形扩大，瞳孔区内出现绿色反光。

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