前列腺切除术后为何排尿困难如何预防

前列腺切除术后为何排尿困难，如何预防？

前列腺切除术后为何排尿困难，如何预防？ 来源：健康站关注：评论：0更新：:29 【导读】前列腺切除术后一旦拔除导尿管，多能顺利排尿，少数病人的排尿不顺畅或开始排尿顺利，数往后又逐步出现排尿困难，其缘由有：(1)膀胱颈部水肿多由于久置导尿管及气囊压迫所致，拔管后逐步减轻。(2)膀胱颈狭窄，前列腺增生症合并膀胱颈肥厚，纤维化或前列腺较大，窝缘较高，而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开，术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝，拔管时肠线尚未松开，术后发生膀胱颈挛 前列腺切除术后一旦拔除导尿管，多能顺利排尿，少数病人的排尿不顺畅或开始排尿顺利，数日后又逐渐出现排尿困难，其原因有：

(1)膀胱颈部水肿多由于久置导尿管及气囊压迫而至，拔管后逐渐减轻。

(2)膀胱颈狭窄，前列腺增生症合并膀胱颈肥厚，纤维化或前列腺较大，窝缘较高，而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开，术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝，拔管时肠线还没有松开，术后产生膀胱颈挛缩，引起排尿困难。

(3)前列腺组织残留、腺窝感染，前列腺结节性增生并有粘连时，术后常常有结节残留，结节位于前列腺尖部者症状较早复发，再度增生而致排尿困难。

(4)尿道狭窄，多发于术后2～6周，为渐进性。主要为导尿管太粗、留置过久、压迫尿道，或合并炎症。

(5)神经源性膀胱，术前合并神经性病变，术前未查出。

预防措施　腺瘤剜出前，若膀胱出口较窄或后唇肥厚者，均需作后唇肌层楔形切除，并将膀胱粘膜缝合腺窝后壁，形成一漏斗形出口，膀胱颈只作部分缝合留下宽阔的出口，让导尿管球囊在膀胱内将其压迫，导尿管留置时间不要太长，如冲洗液变清，可在术后24～48小时消除球囊压迫。

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