冠心病的临床体征

冠心病的临床体征

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引发的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病

冠心病的临床状症：

第一：心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，延续3到5分钟，常发散到左边臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊

第二：心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有先驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴随明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，乃至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及全部前胸，以左边为重。部份病人可延左臂尺侧向下放射，引起左边腕部，手掌和手指麻刺感，部份病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但延续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能减缓。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即救治。

怎样早期发现冠心病

1、冠心病是中老年的常见疾病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就诊，尽早发现冠心病。

2、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续分钟，休息后自行缓解者。

3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行减缓者。

4、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

5、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

6、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

7、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

8、听到噪声便引起心慌、胸闷者。

9、反复出现脉搏不齐，不明缘由心跳过速或过缓者。

10、为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验：

11、如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。

冠心病的体征：

一般初期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。

第一：心绞痛：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左边臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油减缓。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，衰弱，嗳气，尤其在老年。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

第二：　稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能减缓疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或新发作的劳力性心绞痛(产生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。

第三：　一般初期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。

怎样早期发现冠心病

冠心病是中老年的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现以下情况，要及时就诊，尽早发现冠心病。

1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续分钟，休息后自行缓解者。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行减缓者。

3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

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