老年人常见病心绞痛的特点医治及预防方法

老年人常见病, 心绞痛的特征、治疗及预防方法

引发病因：

心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少引发心脏缺血、心肌氧的供应不足或氧的需要量增加引发的，所以，凡能引发心脏缺血缺氧的疾病，都能引发心绞痛.心绞痛是老年人最常见的心血管疾病之一，是影响人民健康和长寿的疾病，不但要初期发现、初期诊断、初期治疗。

老年人心绞痛的特点：

老人在体力劳动、情绪激动、天气变化、饮食过量等症状后出现胸痛常不典型，痛觉迟钝，常以气短或胸闷。常在胸骨后和前心区出现压榨性胸闷、疼痛可放射至左肩、背和左手内侧持续约15分钟。休息后或含硝酸甘油后减缓。

1、普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在个月内无改变，即逐日或每周疼痛发作次数大致相同，引发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时限相仿(3～5分钟)，无长达10～20分钟或以上者，用硝酸甘油后也在相同时间内产生疗效。本型心绞痛发作时，病人表情焦虑，皮肤苍白、冷或出汗，这就属于心绞痛的症状表现。

二、初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引发的心绞痛，本型心绞痛的性质、可能出现的体征、心电图和X线发现等，与稳定型心绞痛相同，但心绞痛发作尚在1～2个月内。以后多数病人显示为稳定型心绞痛，但也可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗塞。

3、进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、引发因素常常变动，进行性恶化。病人的痛阈逐步下落，因而较轻的体力活动或情绪激动即能引发发作，故发作次数增加，疼痛程度较剧，发作的时限延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展，预后较差。

但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人，可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧，然后又逐渐恢复稳定。

医治方法：

抗心绞痛药物目前经常使用的有三类，分别是硝酸酯类、受体阻断剂和钙拮抗剂类。

硝酸酯类的(1)3酰甘油(硝酸甘油能迅速减缓各类心绞痛发作，也能在心绞痛出现前作为预防用药，每次0..6mg舌下含化，1～2分钟起效，对急性心肌梗死者，能减少心肌耗氧量，改良心肌供血，缩小梗死范围。(2)消心痛，每次mg，逐日三次。

受体阻断剂类经常使用普萘洛尔(心得安)，用于使用硝酸酯类效果较差的稳定型心绞痛患者，可减少发作次数，对并发有高血压和心律失常者特别合适。倍他乐克12.5mg，每日次。

钙拮抗剂类抗心绞痛药物较多，副作用少，适用范围广。本类药物对冠状血管有松弛作用，可消除痉挛，因此能治疗变异型心绞痛。

硝苯地平(心痛定)、每次mg逐日次。硫氮唑酮30mg每8小时一次。一般来说，心绞痛患者大多习惯于早餐后服药，这类做法应予纠正。

心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因此易引发血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以避免产生不测。

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