胃癌的诊断方法

胃癌的诊断方法

关于各型进展期胃癌的知识、胃癌的诊断方法您了解多少呢？下面让我为您介绍一些：

对于已发展至各型进展期的胃癌，它的临床X线表现，比初期癌更加明显，所触及的X线鉴别诊断问题较少。临床上用X线检查必须较全面，否则所获诊断依据不够充分时，鉴别定性也较困难。

对各型进展期胃癌的不同诊断方法以下：

1、有助于诊断为胃良性溃疡的一些X线征象

胃粘膜对胃液的消化作用有较大的抵抗力，当粘膜小破后，粘膜下层组织直接与胃液接触，后者遭受破坏之程度会超越胃粘膜，形成部份粘膜架空，即出现所谓粘膜掘潜现象。又因溃疡边缘的粘膜可发生不同程度的水肿，就X线所见，相应地表现为Hampton线、项圈子征及良性环堤征。良性环堤以内缘境地清晰锋利，其外缘则相对朦胧，即表现为渐移性。从下面观察，亦即所谓良性溃疡的日晕征。癌性溃疡无上述的一些X线征象。

2、胃癌中少见的X线表现与有关鉴别

进展期胃癌常表现为境地分明的充盈缺损，有时可伴有不规则龛影或表现为不规则狭窄和胃壁柔软性丧失，构成所谓指压迹影。偶而胃癌也有表现为粘膜皱襞肥大、扭曲而形成所谓扇贝样改变，不仅如此，且尚能保持相对正常的胃容量、胃的可塑性及蠕动波，这与尽人皆知的浸润型腺癌症表现不一样，故极易与胃淋巴瘤与假性淋巴瘤相混淆。遇此情况，应作活检以进一步鉴别。中在增厚而变硬的胃壁内见到点状钙化影，此为胶质癌或胃粘液腺癌的特征性X线表现。

3、浸润型进展期胃癌的鉴别诊断

硬化和环状狭窄是浸润型进展期胃癌的主要特征之一，后者通常发生于幽门处而逐渐侵犯近端，当其尚牌胃窦的局部范围时，需与僵直性胃窦炎相鉴别。仔细观察胃粘膜争襞的形态变化，和是不吸蠕动波中断、消失，即所谓蠕动跳越性表现，应作为鉴别的要点。重办的胃窦炎所致使的胃壁痉挛收缩，其局限改变不似进展期硬癌那么明显，前者虽有僵直但不会产生蠕动波跳越征象。对上述类型病例，在检查时应用增进蠕动药物或下降张力药物对明确诊断颇有帮助。

4、息肉型进展期胃癌的鉴别诊断

有时需与腺瘤性瘜肉和绒毛状腺瘤及胃平滑肌瘤相鉴别。良性胃腺瘤大都体积较小而表面光没，且其中多数有蒂柄。细致视察瘤体附着处的胃壁是不是柔软，并适当加压以判明瘤体所构成之充盈缺损影是不是有一定程度的变形。如有变形，就表明该病灶之质地较柔软。另外，经手法推挤与改变体位能观察到瘤体能向各个方向移动，即提示附有蒂柄，对鉴别诊断很有帮助。平滑肌瘤如顶部无继发溃疡，则其表面光洁，双对比相常能显示上覆之受不同程度推挤然仍完好的粘膜结构，偶有溃疡，则其龛影常较小而规则，且不偏心。

5、溃疡型与溃疡浸润型进展期胃癌的鉴别诊断

倘能在X线检查时清楚地显示具有确诊意义的Carman半月征，则可判定为恶性溃疡但不能期望每个属于上述类型的进展期胃癌都能显示这一征象。要将每个溃疡病变的三维图象都在X线片上表现出来，有时也难以办到。位于胃窦部的前、后壁上的溃疡，即便利用X线球管作头侧或肢侧倾斜投照并转动患者躯体，有时还是难以取得满意的效果。腔内龛影固然常是癌性溃疡的X线征象，但某些部位的良性溃疡又常造成位于腔内的错觉，例如，消化性溃疡所激起的胃环肌局限性挛缩，可形成假性腔内翕影，胃体大侧和胃窦小弯侧的良性溃疡也可以假乱真。活动性溃疡周围组织的水肿，有时也是构成上述错觉的一种因素。

所谓胼胝性溃疡，由于其底部及周围有大量纤维组织增生，使龛影表现为部分堕入于胃腔内，其宽度可大于深度，有时纤维组织增生不匀称，在某一区域较多，而在另外一区域较少，从而缺少良性溃疡的典型表现，极易与溃疡型癌相混淆。要仔细观察溃疡龛影口部是否光滑速度，以及周围粘膜皱襞的辐凑是否基本匀称，是否有指压痕及裂隙征，这对二者的鉴别具有一定价值。良性溃疡龛影的口部总是较为光滑速度，粘膜皱襞辐辏基本匀称，无指压痕及裂隙片。

提示大家，对良性与恶性溃疡的鉴别，胃癌的诊断方法，视察溃疡龛影本身的形态不如观察其周围粘膜皱襞的改变更有价值，这不仅对初期凹陷型胃癌的X线诊断有实用意义，对进展期癌溃疡的鉴别也一样有价值。

专家揭秘预防胃癌的方法

从这2十个方面教你预防胃癌

胃癌的预防得先从了解症状下手

干细胞脑出血后遗症治疗需要多少钱脑溢血可以治好吗干细胞改善和预防肝功能衰退